World Journal of Medical Case Reports. Vol. 2, No. 3, 2021, pp. 46-50.
Использование нового устройства для гемоперфузии Эфферон ЛПС для одновременного удаления эндотоксина и цитокинов у больного с септическим шоком

М.И. Громов, Л.П. Пивоварова, И.В. Осипова, О.Б. Арискина, А.В. Фёдоров

Пациент (мужчина, 75 лет) с диффузным перитонитом (разрыв слепой кишки вследствие обтурации опухолью) был госпитализирован и экстренно прооперирован. У него развился синдром полиорганной недостаточности (SOFA=10) и гипотензия (норэпинефрин 0.56 мг/кг*мин), был установлен диагноз септический шок. Стандартная терапия не привела к разрешению этого состояния и было принято решение о проведении гемоперфузии с помощью Эфферон ЛПС, одноразового медицинского изделия для экстракорпорального очищения крови для одновременного удаления эндотоксина и цитокинов. Две последовательные гемоперфузии привели к быстрым улучшениям гемодинамических показателей и общему улучшению состояния. Уровни Ил-6 снизились с 1640 до 480 пг/мл со снижением до 350 пг/мл в последующие дни. Уровни прокальцитонина снизились с 98 нг/мл до 5 нг/мл. В результате гемоперфузии также отмечено снижение CD14+ моноцитов. Пациент провёл в ОРИТ 8 суток и был выписан. Он выжил и был выписан в удовлетворительном состоянии на 24-е сутки. Экстракорпоральное удаление эндотоксина, цитокинов и CD14+ моноцитов способно ограничить чрезмерное системное воспаление и успешно применяться в терапии септического шока.